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2019年中國眼科診療市場現(xiàn)狀、干預近視方法及干眼癥治療方式分析[圖]

眼科診療王密 2020-06-10 02:06 來源：智研咨詢

隨著眼病發(fā)病率上升、眼科治療技術升級、患者診療意識提升，我國眼科診療市場規(guī)模預計在2018~2022年間，將持續(xù)以14%左右的增速增長。

2013-2019年中國眼科診療市場規(guī)模趨勢

數(shù)據(jù)來源：公開資料整理

眼科用藥市場的前五名分別是瑞士諾華占25.35%、日本參天占14.24%、德國Ursapharm占6.32%、沈陽興齊眼藥占4.71%。

眼科用藥市場前五占比

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一、青少年近視

2018 年國內中小學生近視人數(shù)高達 8977.43 萬人。小學生、初中生、高中生近視人數(shù)分別為 3722.13 萬人、3331.25 萬人、1924.05 萬人。目前我國青少年患病率逐年遞增，預計我國2020年近視眼患病率將達到6.5億人，占全國總人口的47%。

國內近視青少年人口基數(shù)大

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青少年患者如果無法有效延緩近視發(fā)展，近視度數(shù)常以每年-0.5D 至-1D 的速度增長，從而逐步變成高度近視。近視矯正措施主要分為佩戴框架眼鏡、佩戴角膜接觸鏡、手術矯正、藥物治療等方式。其中，低濃度阿托品和角膜塑形鏡為延緩近視發(fā)展的有效手段。低濃度阿托品作為有效處方藥，具備價格合理、使用方便、效果較好等優(yōu)勢。

各種干預近視方法對比

矯正措施	方法	適用	優(yōu)點	缺點
框架眼鏡		任何年齡段的近視患者	安全有效	需長期佩戴
角膜接觸鏡	軟性接觸鏡	大部分需要近視矯正的患者	外形美觀、晚上無需佩戴	對個人衛(wèi)生不良、護理液過敏等患者不適用
	硬性接觸鏡	適用于有需求且無禁忌癥的任何年齡段的患者	外形美觀、晚上無需佩戴	佩戴初期對眼部刺激強；高污染患者中者、從事劇烈運動患者不適用
	角膜塑形鏡	8 歲以上具備一定自理能力，且角結膜無明顯異常、無其他眼疾和全身嚴重疾病等患者	白天無需佩戴；可延緩眼軸長度	價格較高；需晚上佩戴且規(guī)范佩戴；需要醫(yī)生處方
手術矯正	激光角膜屈光手術	適用于 18 歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定的患者	無需長期佩戴眼鏡，獲得良好裸眼視力	部分患者出現(xiàn)干眼、虛影等不適，術后角膜變薄不確定風險
手術矯正	有晶狀體眼人工晶狀體植入術	適用于近視度數(shù)、不愿佩戴眼鏡且不適合激光角膜屈光手術的患者	無需長期佩戴眼鏡，視力恢復較快且穩(wěn)定性好	手術費用較高、有角膜內皮損傷、眼內感染等風險
藥物治療	低濃度阿托品	近視迅速加深或先天高度近視的青少年	價格合理、使用方面、效果明顯	不合理用藥會存在畏光等副作用

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新加坡國立眼科研究中心團隊針對 400 名6-12 歲近視兒童，進行不同濃度阿托品雙盲實驗，實驗為期五年并劃分為三期。其中，第一期用藥兩年并分為三組，分別每天使用 0.01%、0.1%、0.5%阿托品進行治療；第二期治療兩年后停藥一年；第三期停藥一年后近視超 50 度患者使用 0.01%阿托品繼續(xù)治療兩年。該臨床試驗證實了低濃度阿托品能有效延緩近視發(fā)展。

二、干眼癥用藥

干眼癥通常指由于淚液的量、質、流動動力學異常所引發(fā)的眼表損害和淚膜不穩(wěn)定，進而導致視功能障礙或眼部不適癥狀的一類疾病。通常干眼癥會引發(fā)雙眼癢感、異物感等表現(xiàn)，給患者帶來極大的痛苦。

國內外干眼癥發(fā)病率對比

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干眼癥常見治療藥物包括人工淚液、潤滑膏劑、局部抗炎及免疫抑制劑、自體血清等。臨床治療上，根據(jù)干眼癥輕度、中度、重度等不同情況，分別采取環(huán)境飲食改善/工人淚液/眼瞼物理治療、在輕度干眼基礎上增加局部抗炎治療等、在重度干眼基礎上增加抗炎藥/血清治療/手術等治療方式。

治療干眼癥的常見藥物梳理

藥物類別	代表藥物	適應癥	主要特點
人工淚液	玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等	治療干眼癥	治療干眼的一線用藥，潤滑眼表面，補充缺少淚液
潤滑膏劑	重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠、維生素 A 棕櫚酸酯眼用凝膠等	主要用于重度干眼癥患者治療等	眼表面保持時間長，但會使視力模糊
局部抗炎及免疫抑制劑	糖皮質激素	中重度干眼伴有眼部炎癥的患者	使用以低濃度短時間為原則，可能導致糖皮質激素引發(fā)的并發(fā)癥
	環(huán)孢素滴眼液	中重度干眼伴有眼部炎癥的患者	改善中重度干眼患者淚液分泌，降低人工淚液使用頻率
	他克莫司	中重度干眼伴有眼部炎癥的患者	-
	非甾體類抗炎藥	輕中度干眼的抗炎治療，對有激素并發(fā)癥高危干眼患者優(yōu)先選用	對于有激素并發(fā)癥的高位干眼患者可考慮優(yōu)先使用
自體血清	-	重度干眼合并角膜并發(fā)癥及常規(guī)人工淚液無效的重癥干眼患者	-

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在美國干眼癥治療市場當中，人工淚液仍為治療干眼癥主要藥物，但環(huán)孢素滴眼液成為快速增長的核心品種。從醫(yī)生的治療選擇上分析，人工淚液、處方藥（環(huán)孢素滴眼液）治療干眼癥的使用占比分別為 66%和 8%，人工淚液仍為治療干眼癥的主要藥物。

美國干眼癥治療市場藥物使用占比

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保守估計國內干眼癥患者數(shù)量 3.49 億人。近年來，受到過度使用電子產(chǎn)品、環(huán)境因素惡化等的影響，國內干眼癥患者的數(shù)量不斷上升。按照《2013 干眼臨床診療規(guī)范專家共識》，國內干眼癥發(fā)病率為 21%-30%。2018 年國內總人口數(shù) 13.95 億人，按照 25%干眼癥發(fā)病測算，目前國內干眼癥患者數(shù)量高達 3.49 億人。

國內干眼癥患者人數(shù)測算（億人）

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智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國眼科醫(yī)療行業(yè)發(fā)展形勢分析及投資趨勢預測報告》數(shù)據(jù)顯示：據(jù)調查數(shù)據(jù)顯示，25 歲以下、26-35 歲、36-45 歲、46-55 歲、56-65 歲、65 歲以上各年齡群患者出現(xiàn)中重度干眼癥狀的比例分別為 36%、30%、37%、51%、59%、64%。2018 年全國干眼癥患者人數(shù)約 3.49 億人，按照 30%中重度患者比例進行保守估算，國內中重度干眼癥患者人數(shù)高達 1.05 億人。

國內個年齡階段中重度干眼癥狀比例