促降價 防濫用 嚴(yán)監(jiān)管 助發(fā)展 綜合施策治理高值醫(yī)用耗材亂象

    國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》。在國務(wù)院新聞辦公室1日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)療保障局副局長李滔表示，圍繞高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等問題，此次改革疏堵并舉、三醫(yī)聯(lián)動、綜合施策，將主要聚焦促降價、防濫用、嚴(yán)監(jiān)管、助發(fā)展等方面，保障改革落地見效。

    高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價格相對較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。李滔介紹，近年來，高值醫(yī)用耗材價格虛高、過度使用等問題日益凸顯。各地結(jié)合實(shí)際探索實(shí)施了高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域相關(guān)改革，取得了一定成效，但尚未從國家層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)改革舉措，部門之間未能形成合力，相關(guān)問題難以從根本上得到解決。

    李滔表示，此次改革聚焦4個方面綜合施策：一是促降價。通過“編碼可比對、平臺全透明、銷售零差率、準(zhǔn)入管一批、招采降一批、支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范一批”等綜合舉措，理順高值醫(yī)用耗材價格形成機(jī)制，切實(shí)降低虛高價格；二是防濫用。嚴(yán)格行業(yè)管理、醫(yī)保管理和醫(yī)院自我管理，綜合整治高值醫(yī)用耗材過度使用等亂象；三是嚴(yán)監(jiān)管。建立多部門聯(lián)合響應(yīng)的違法違紀(jì)違規(guī)查處機(jī)制，強(qiáng)化對各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理；四是助發(fā)展。通過加大財(cái)政投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，深化支付方式改革，完善薪酬制度等，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

    “集中采購是降低高值醫(yī)用耗材價格最有效的方法之一。”李滔表示，高值醫(yī)用耗材目前缺乏質(zhì)量和療效評價體系，需要結(jié)合自身特點(diǎn)研究制定相應(yīng)的集中帶量采購方案。目前安徽、江蘇等省份正著手開展骨科材料、支架等高值醫(yī)用耗材的帶量采購試點(diǎn)，已取得不錯效果。國家醫(yī)保局將在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，推動更大范圍內(nèi)的高值醫(yī)用耗材帶量采購。

    “我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)兩大良好態(tài)勢：一方面，整個產(chǎn)業(yè)持續(xù)保持高速增長；另一方面，創(chuàng)新發(fā)展勢頭非常迅猛。特別是在臨床，有相當(dāng)一批中高端醫(yī)療器械實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)化，在價格上形成優(yōu)勢，且產(chǎn)品質(zhì)量普遍受到認(rèn)可。”國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械注冊管理司藥品稽查專員江德元說，高值醫(yī)用耗材的國產(chǎn)化、可及性是一個系統(tǒng)性工程，需要相關(guān)部門協(xié)同作戰(zhàn)、產(chǎn)業(yè)界和社會各方面共同努力。

    國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人焦雅輝表示，國家衛(wèi)生健康委將采取措施，確保政策落地生效：確定此次專項(xiàng)整治范圍；把高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治納入糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會議機(jī)制的重點(diǎn)工作范圍，加大不合理應(yīng)用行為的治理；建立系列規(guī)范管理的規(guī)章制度，并對每一項(xiàng)重點(diǎn)的、應(yīng)用高值耗材較多的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療行為加強(qiáng)規(guī)范性監(jiān)控。