一、概況
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保障作為社會(huì)保障制度的一個(gè)重要組成部分,是伴隨著人類(lèi)社會(huì)工業(yè)化、城市化的進(jìn)程逐步發(fā)展起來(lái)的。
2020年國(guó)家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部印發(fā)的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整,仍為892種。
《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》藥品種類(lèi)
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二、參保人數(shù)
隨著基本生活的改善,人們對(duì)醫(yī)療保障的需求日益迫切,對(duì)醫(yī)療保障建設(shè)的關(guān)注程度日益上升。2020年,全國(guó)基本醫(yī)保參保人數(shù)13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上,中國(guó)建立了世界最大的全民醫(yī)療保障網(wǎng)。
2015-2020年中國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)
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相關(guān)報(bào)告:智研咨詢(xún)發(fā)布的《2021-2027年中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)及發(fā)展趨向分析報(bào)告》
2020年1-11月中國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)為13.57億人,其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)3.41萬(wàn)人,占總參保人數(shù)的25.15%;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)10.16億人,占總參保人數(shù)的74.85%。
2019-2020年中國(guó)醫(yī)保參保人數(shù)分布(億人)
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三、收支情況
2020年中國(guó)基本醫(yī)療基金收入為2.4萬(wàn)億元,支出為2.1萬(wàn)億元。2019年底,中國(guó)突發(fā)新冠疫情時(shí),國(guó)家醫(yī)保局即第一時(shí)間提出“兩個(gè)確保”。確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”。目前已累計(jì)結(jié)算患者費(fèi)用28.4億元,醫(yī)保支付16.3億元。
2015-2020年中國(guó)基本醫(yī)保基金收入及支出
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三、結(jié)余情況
2020年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余3萬(wàn)億元,較2019年的2.8萬(wàn)億元同比增長(zhǎng)8.32%。但是,醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)存存在著不平衡不充分的問(wèn)題,醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)存的一半集中在東部六省份,東北三省人均累計(jì)結(jié)存只有全國(guó)平均水平的一半。
2015-2020年中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余
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