2019年中國(guó)結(jié)核病發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)及結(jié)核病防治政策分析[圖]

結(jié)核病王密 2020-03-20 05:51 來(lái)源：智研咨詢

結(jié)核病一直在我們身邊，結(jié)核病曾被稱(chēng)為結(jié)核病曾被稱(chēng)為“ 白色瘟疫”，是人類(lèi)歷史上最古老的傳染性疾，是人類(lèi)歷史上最古老的傳染性疾病之一病之一。在過(guò)去的 200 年里，結(jié)核病曾奪走幾億人的生命。結(jié)核病依然潛伏在人類(lèi)身邊，危害著人類(lèi)的健康，尤其是近幾年的耐藥性結(jié)核發(fā)病人數(shù)增多，“白色瘟疫”從來(lái)都沒(méi)有消失。

結(jié)核病傳染性極強(qiáng)，是人類(lèi)健康里程上必須鏟除的絆腳石。結(jié)核病的主要危害為傳染性極強(qiáng)，通過(guò)空氣即可傳播，帶菌未發(fā)病期間如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，可在其接觸的人群中廣泛傳播結(jié)核桿菌，使大量健康人群帶菌感染，同時(shí)感染人群需隔離治療，無(wú)法工作，影響社會(huì)生產(chǎn)價(jià)值。結(jié)核病起病急，遷延難愈，耐藥性結(jié)核更是近年的治療難點(diǎn) ，治療時(shí)間也長(zhǎng)達(dá) 治療時(shí)間也長(zhǎng)達(dá) 18-24 個(gè)月，若最終發(fā)展為廣泛性耐藥菌，則幾乎無(wú)法完全治愈，生個(gè)月，若最終發(fā)展為廣泛性耐藥菌，則幾乎無(wú)法完全治愈，終生與結(jié)核病抗?fàn)帯?/p>

聯(lián)合國(guó)和世衛(wèi)組織多次召開(kāi)國(guó)家級(jí)會(huì)議，制定了《終止結(jié)核病戰(zhàn)略》，為 2030 年確定的具體目標(biāo)是：與 2015 年相比，將結(jié)核病死亡的絕對(duì)數(shù)量減少 90%，結(jié)核病發(fā)病率（每年每十萬(wàn)人口新發(fā)病例數(shù)）降低 80%，2020 年的里程碑目標(biāo)是因結(jié)核病死亡人數(shù)減少 35%，結(jié)核病發(fā)病率減少 20%。

中國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，國(guó)內(nèi)帶菌人群多，發(fā)病人群多，死亡人群多。中國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，國(guó)內(nèi)帶菌人群多，發(fā)病人群多，死亡人群多。我國(guó)是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。2011 年衛(wèi)生部發(fā)布的”全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果“顯示，中國(guó)感染肺結(jié)核病菌人群約為 5.5 億人，占全國(guó)總?cè)藬?shù)的 45%（PPD 檢測(cè)方法假陽(yáng)性率較大，我們認(rèn)為此數(shù)字偏高）。2018 年我國(guó)肺結(jié)核發(fā)病人數(shù) 88.9 萬(wàn)人，死亡人數(shù) 3149 人，結(jié)核病發(fā)病人數(shù)仍然較多，中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵入人體肺部，人體會(huì)存在帶菌狀態(tài)。

結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病。與大多數(shù)致病菌不同，結(jié)核分枝桿菌攻擊的主要宿主細(xì)胞是肺部的巨噬細(xì)胞。結(jié)核菌有選擇性的浸染巨噬細(xì)胞，并在巨噬細(xì)胞內(nèi)復(fù)制和生長(zhǎng)。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。

傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。在接觸過(guò)傳染源后，人體可能產(chǎn)生以下三種狀態(tài)：（1）機(jī)體抵抗力高，殺死結(jié)核桿菌，機(jī)體無(wú)菌健康生存。（2）機(jī)體抵抗力弱，結(jié)核桿菌在體。內(nèi)大量繁殖，稱(chēng)為肺結(jié)核患者。（3）機(jī)體抵抗力適中，與結(jié)核桿菌處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，結(jié)合桿菌進(jìn)入休眠，人體成為帶菌狀態(tài)，當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)結(jié)核桿菌會(huì)再次蘇醒繁殖。

結(jié)核病是一種慢性傳染病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病，常見(jiàn)于肺部。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。感染肺結(jié)核的人群，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀，如果咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血，則是結(jié)核病非?？梢傻陌Y狀，其他癥狀還包括發(fā)熱、食欲不振、體重減輕、夜間盜汗等。

結(jié)核病傳染性極強(qiáng)，是人類(lèi)健康里程上必須鏟除絆腳石。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2018年發(fā)病和死亡率開(kāi)始上升，可見(jiàn)如何讓未接觸感染源的健康人預(yù)防結(jié)核桿菌，清除已經(jīng)接觸感染源的帶菌個(gè)體身上的細(xì)菌預(yù)防發(fā)病，治療已經(jīng)發(fā)病的個(gè)體成為現(xiàn)今結(jié)核病防治工作的重點(diǎn)。結(jié)核病的主要危害為傳染性極強(qiáng)，通過(guò)空氣即可傳播，帶菌未發(fā)病期間如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，可在其接觸的人群中廣泛傳播結(jié)核桿菌，使大量健康人群帶菌感染。結(jié)核病一旦治療不徹底或是體內(nèi)還存有結(jié)核桿菌，或是沒(méi)有切斷感染源都會(huì)導(dǎo)致再次感染，反復(fù)發(fā)病。

各國(guó)結(jié)核病發(fā)病人數(shù)占全部發(fā)病人數(shù)比例