核酸診斷是用分子生物學(xué)的理論和技術(shù),通過直接探查核酸的存在狀態(tài)或缺陷,從核酸結(jié)構(gòu)、復(fù)制、轉(zhuǎn)錄或翻譯水平分析核酸的功能,從而對人體狀態(tài)與疾病做出診斷的方法。它的目標(biāo)分子是DNA或RNA,反映核酸的結(jié)構(gòu)和功能。檢測的基因有內(nèi)源性(即機體自身的基因)和外源性(如病毒、細(xì)菌等)兩種,前者用于診斷基因有無病變,后者用于診斷有無病原體感染。
核酸分子檢測種類/項目
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2019-nCov新型冠狀病毒疑似患者的確診主要通過核酸檢測實現(xiàn),具有以下病原學(xué)證據(jù)之一的患者確診為新冠病毒感染:一是呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實時熒光 RT-PCR 檢測新型冠狀病毒核酸陽性;二是呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。
目前國內(nèi)已有7家企業(yè)的核酸檢測試劑盒已經(jīng)獲批上市,合計產(chǎn)能達(dá)到77萬人份/天。從獲批制造商來看,大多是國內(nèi)老牌的分子診斷行業(yè),擁有的品控體系較為可靠以及生產(chǎn)體系較為成熟。從技術(shù)平臺來看,多數(shù)產(chǎn)品使用的是熒光PCR平臺。
新型冠狀病毒 2019-nCoV核酸檢測試劑盒審批
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全國2019-nCoV核酸檢測試劑盒產(chǎn)能約為77萬人份/天,以全國的供貨量分布在70萬人份到770萬人份之間、試劑盒價格區(qū)間為100-350元為假設(shè)值進(jìn)行估算,全國(2019-nCoV)核酸檢測試劑盒銷量彈性測試,單品的市場收入達(dá)到約5-20億元的規(guī)模。
全國(2019-nCoV)核酸檢測試劑盒銷量彈性測試
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智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國核酸檢測行業(yè)市場行情監(jiān)測及未來前景展望報告》數(shù)據(jù)顯示:目前武漢核酸檢測機構(gòu)為35家,每天檢測能力達(dá)到約6000-8000人份/天,取中間值7000人份/天計算,湖北省地區(qū)的定點核酸檢測醫(yī)療機構(gòu)為97家,按平均每家機構(gòu)檢測量200人份/天,湖北省每日可檢測人數(shù)達(dá)到19400人份/天,比較湖北地區(qū)的存量疑似病例數(shù)量,基本可以滿足醫(yī)療需求。
湖北省每日可進(jìn)行核酸檢測的人數(shù)估計
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突發(fā)重大傳染性疫情,國內(nèi)仍存在不小的病患確診壓力,主要在于PCR檢測耗時長、設(shè)備自動化程度不高、核酸檢測量受到分析儀和分析人員數(shù)量的制約,以及配備PCR實驗室的億元較少,迅速開展核酸檢測的基礎(chǔ)較為薄弱,此時,臨床快速診斷的剛性需求更加凸顯,尤其是核酸診斷 POCT 產(chǎn)品的需求催生。與PCR檢測比較,POCT產(chǎn)品使用的標(biāo)本簡單、無需處理,產(chǎn)品校準(zhǔn)簡便,檢測儀器輕便,對檢測人員專業(yè)性要求低,但是檢測結(jié)果準(zhǔn)確性相對低、檢測成本相對高。
POCT與實驗室檢測的具體操作情況對比
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在國家的政策扶持和市場需求不斷釋放等因素的刺激下,我國POCT市場維持高速增長,尤其是進(jìn)入2013年后,隨著技術(shù)的完善,增速保持在20%以上。2018年市場規(guī)模達(dá)到14.3億美元,此后幾年將維持22%的增速,預(yù)計2021年市場規(guī)模將達(dá)到26.0億美元左右。
2013-2021年我國POCT行業(yè)市場規(guī)模及預(yù)測
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