2018年中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用于發(fā)展趨勢(shì)[圖]

    一、概況

    1、遠(yuǎn)程臨床診斷

    遠(yuǎn)程影像診斷至少有60年歷史了。臨床影像資料可直接形成數(shù)字化文檔，這就使影像資料能夠即刻傳輸?shù)饺魏蔚胤?。研究表明，遠(yuǎn)程影像診斷服務(wù)降低了患者疾病誤診率。放射科醫(yī)生參與遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)疾病的鑒別診斷和指導(dǎo)治療方案有至關(guān)重要的作用。

    2、遠(yuǎn)程臨床病理

    隨著數(shù)字化技術(shù)的普及，數(shù)字化病理切片資料奠定了遠(yuǎn)程臨床病理學(xué)?，F(xiàn)在應(yīng)用相關(guān)圖像模型，可以實(shí)現(xiàn)在同一臺(tái)服務(wù)器上無(wú)需移動(dòng)圖像即可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程觀察。研究表明，病理學(xué)專家遠(yuǎn)程鑒別診斷效果比現(xiàn)場(chǎng)診斷效果更好，74％的病理專家遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷更加精準(zhǔn)。

    3、遠(yuǎn)程臨床藥劑學(xué)

    遠(yuǎn)程藥師的工作是把醫(yī)囑錄入電腦進(jìn)行遠(yuǎn)程審核和遠(yuǎn)程配送。結(jié)合遠(yuǎn)程視頻，還可以審查藥物并聯(lián)絡(luò)患者。

    一項(xiàng)包括47名癌癥患者的測(cè)試研究結(jié)果表明，藥劑師能遠(yuǎn)程審核和配送藥物給遠(yuǎn)在2.7萬(wàn)英里之外的患者而無(wú)需患者外出取藥。但是，另一項(xiàng)關(guān)于6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院觀察研究結(jié)果顯示，使用遠(yuǎn)程藥房，約有19％的患者遭遇過(guò)一次或多次藥品誤用。這也說(shuō)明遠(yuǎn)程藥師的服務(wù)模式仍需要規(guī)范化。

    4、遠(yuǎn)程心理咨詢

    最早和最知名的遠(yuǎn)程心理咨詢服務(wù)是內(nèi)布拉斯加精神病學(xué)研究院和諾?？酥萘⑨t(yī)院的心理咨詢熱線。

    遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)也在另外兩個(gè)領(lǐng)域快速發(fā)展起來(lái)，即卒中護(hù)理和重癥監(jiān)護(hù)居家護(hù)理。

    二、現(xiàn)狀

    智研咨詢發(fā)布的《2020-2026年中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)深度及競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略分析報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示：在國(guó)家政策推動(dòng)下，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)。2016年，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療（包括遠(yuǎn)程患者監(jiān)測(cè)、視頻會(huì)議、在線咨詢、個(gè)人醫(yī)療護(hù)理裝置、無(wú)線訪問(wèn)電子病例和處方等）市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到61.5億元，到2018年，市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)到132.1億元。

2014-2018年我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模

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    我國(guó)的優(yōu)越醫(yī)療資源分布是極為不均衡的，超7成的三甲醫(yī)院分布在東部地區(qū)，使得中西部地區(qū)對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療潛在需求非常巨大。

2018年我國(guó)三甲醫(yī)院地區(qū)占比

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    而在城市之間，以北京、上海、廣州、成都、重慶等地為代表的中心城市醫(yī)療資源也明顯高于非中心城市，比如哈爾濱、保定，有數(shù)據(jù)顯示，在全國(guó)人均醫(yī)生擁有數(shù)方面，北京最高為每千人4.38，全國(guó)平均則為2.98，而人均醫(yī)生數(shù)量較少的代表城市保定則僅每千人1.82。

我國(guó)不同城市之間每千人醫(yī)生擁有量對(duì)比

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    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提升，人們對(duì)于健康的意識(shí)不斷增加，再加上我國(guó)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，日益增長(zhǎng)的醫(yī)療資源需求和現(xiàn)有的醫(yī)療資源產(chǎn)生了一定的供需矛盾。為此，我國(guó)政府為了緩解醫(yī)療人才資源短缺以及集中分布問(wèn)題，提出了遠(yuǎn)程醫(yī)療方案，并發(fā)布了相關(guān)政策來(lái)推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。2009年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》，提出積極發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。2010年發(fā)布了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加快實(shí)施2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的通知》，2012年發(fā)布了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，提出發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性。同年還發(fā)布了《“十二五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入“信息惠民工程”，首次明確要開(kāi)展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療需求分析和調(diào)查研究。2013年發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出要大力發(fā)展“遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育”等。2014年發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》，明確要求地方各級(jí)衛(wèi)生管理部門要為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供保障，并為之營(yíng)造適宜的政策環(huán)境。2018年發(fā)布了《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》，更進(jìn)一步明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)內(nèi)容以及覆蓋范圍。

    一系列政策的發(fā)展，表明了我國(guó)政府對(duì)于發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的強(qiáng)大決心。也能促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)公司進(jìn)入，但是目前，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)仍處于起步階段，還未有成熟的商業(yè)模式。但是，隨著政策的密集出臺(tái)，行業(yè)的政策環(huán)境明朗，行業(yè)的發(fā)展將迎來(lái)快速發(fā)展。

2013-2018年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出

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    我國(guó)是全球擁有人口最多的國(guó)家，龐大的人口基數(shù)對(duì)醫(yī)療資源提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。再加上我國(guó)長(zhǎng)期處于發(fā)展之中，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)不平衡，醫(yī)療資源也呈現(xiàn)不均衡的局面，在加上我國(guó)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化社會(huì)是指老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過(guò)一定的比例的人口結(jié)構(gòu)模型。 聯(lián)合國(guó)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：65 歲老人占總?cè)丝诘?nbsp;7%以上即視為該國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)來(lái)看，2018年我國(guó)65周歲以上的人口比例已經(jīng)達(dá)到了。

2000-2018年中國(guó)65歲及以上人口占比

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    隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，老年人口總數(shù)將進(jìn)一步快速增長(zhǎng)，中國(guó)人口老齡化即將進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。由于老年人已進(jìn)入身體機(jī)能的衰退期，感染各種疾病的幾率較青壯年大大增加，這極大地提高了對(duì)醫(yī)療資源的市場(chǎng)需求，遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠較大程度解決各地區(qū)醫(yī)療不均衡的局面，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)療資源整合利用，這將有利于我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定和人們對(duì)健康醫(yī)療的保障。

    隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的不斷深入，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)不斷得到應(yīng)用和發(fā)展。隨著我國(guó)通信基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基本全國(guó)覆蓋，4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到了95%以上，5G網(wǎng)絡(luò)也正式開(kāi)始商用，軟件服務(wù)和云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等產(chǎn)業(yè)均在快速發(fā)展之中，為遠(yuǎn)程醫(yī)療的打好了較好的技術(shù)基礎(chǔ)，隨著自動(dòng)化、智能化遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的使用，患者對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的認(rèn)可度越來(lái)越多，隨之而來(lái)的是帶動(dòng)大量需求的增加，遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)潛在空間巨大。