新型冠狀病毒（2019-nCov）蔓延沖擊下，鼠年A股開(kāi)市暴跌（附新型冠狀病毒特征及最近進(jìn)展）

新型冠狀病毒游志高 2020-02-04 01:27 來(lái)源：智研咨詢

冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬，是一類具有囊膜、基因組為線性單股正鏈的RNA病毒，是自然界廣泛存在的一大類病毒。

冠狀病毒分為哺乳動(dòng)物冠狀病毒和禽冠狀病毒

資料來(lái)源：智研咨詢整理

動(dòng)物冠狀病毒包括哺乳動(dòng)物冠狀病毒和禽冠狀病毒。哺乳動(dòng)物冠狀病毒主要為α和β屬冠狀病毒，可感染蝙蝠、豬、犬、貓、鼠、牛、馬等多種動(dòng)物；禽冠狀病毒主要來(lái)源于γ、δ屬屬冠狀病毒，可感染如雞、麻雀、鴨、鵝、鴿子等多種禽鳥(niǎo)類。冠狀病毒是一大類病毒，已知會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)為從普通感冒到重癥肺部感染等不同臨床癥狀，；例如中東呼吸綜合征（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）。

普通感冒與型冠狀病毒性肺炎對(duì)比

癥狀	病毒性肺炎	普通感冒
呼吸	頻率加快，甚至困難	沒(méi)有呼吸困難或急促
咳嗽	癥狀嚴(yán)重，干咳為主；伴有痰音，喘息，影響睡眠	出現(xiàn)時(shí)間較晚
發(fā)熱	一般高熱持續(xù)72h以上	一般48-72h后可正常，退燒藥物效果好
全身	精神差，食欲差	精神食欲睡眠差別不大
潛伏期	2-14天，平均7天	-

資料來(lái)源：中國(guó)疾控中心、智研咨詢整理

2019年武漢發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（2019-nCov）是一種以前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，屬于β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。

新型冠狀病毒（2019-nCov）基本特征及易感人群

資料來(lái)源：智研咨詢整理

目前所見(jiàn)傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，即該病毒可以持續(xù)人傳人，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播（打鼻涕、咳嗽），亦可通過(guò)接觸傳播（用接觸過(guò)病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等）。

新型冠狀病毒（2019-nCov）傳播途徑

資料來(lái)源：智研咨詢整理

新型冠狀病感染的肺炎的癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難為主要表現(xiàn)，與普通感冒癥狀有差異。兒童病例癥狀相對(duì)較輕，少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見(jiàn)于老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病者。

新型冠狀病毒肺炎患者主要特征

-	新型冠狀病毒肺炎患者主要特征
主要表現(xiàn)	•發(fā)熱、乏力、干咳，逐漸出現(xiàn)呼吸困難
部分癥狀輕微患者	•僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，甚至可無(wú)明顯發(fā)熱，無(wú)肺炎癥狀
部分癥狀輕微患者	•多在1周后恢復(fù)
重癥患者	•多在1周后出現(xiàn)呼吸困難
	•嚴(yán)重者快速進(jìn)展為有急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙
	•可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱
不典型癥狀	•僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如輕度納差、乏力、精神差、惡性嘔吐、腹瀉等。
	•以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如頭痛。
	•以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)：如心慌、胸悶等。
	•以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，如結(jié)膜炎。僅有輕度四肢和腰背部肌肉酸痛。

資料來(lái)源：智研咨詢整理

2019年底武漢發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)立即派出國(guó)家工作組和專家組趕赴武漢，與湖北省、武漢市共同研究落實(shí)疫情防控措施，持續(xù)推動(dòng)疫情防控落實(shí)工作，實(shí)時(shí)監(jiān)控疫情發(fā)生情況，快速發(fā)布一系列防治技術(shù)指南。

自新型冠狀病毒性肺炎疫情發(fā)生后，中共中央、國(guó)務(wù)院高度重視，持續(xù)督導(dǎo)防控工作，并在1月25日成立疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組向湖北等疫情嚴(yán)重地區(qū)派出指導(dǎo)組，推動(dòng)有關(guān)地方全面加強(qiáng)防控一線工作。

醫(yī)保局、財(cái)政部先和聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》、《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》，明確對(duì)確診及疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助或適當(dāng)補(bǔ)助。1月27日，各省市政府積極響應(yīng)，全面部署防控工作，啟動(dòng)疫情通報(bào)機(jī)制和發(fā)熱門(mén)診專屬通道。各層級(jí)積極采取應(yīng)對(duì)措施，全國(guó)范圍內(nèi)短時(shí)間內(nèi)建立了完善的疾病防控體系，疫情防控工作快速推進(jìn)。

新型冠狀病毒性肺炎疫情進(jìn)展過(guò)程梳理

日期	事件
2019年12月8 日	武漢發(fā)現(xiàn)一例不明肺炎患者
29日	湖北省和武漢市衛(wèi)生部門(mén)接到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院報(bào)告聚集性不明原因病例
30日	湖北省和武漢市衛(wèi)生部門(mén)啟動(dòng)調(diào)查和病例搜索工作
31日	國(guó)家衛(wèi)生健康委和中國(guó)疾控中心介入調(diào)查應(yīng)對(duì)工作，同日武漢市官方第一次公開(kāi)通報(bào)疾病爆發(fā)信息，武漢發(fā)現(xiàn)病毒性肺炎病例27例，多例病例與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān)聯(lián)，初步分析認(rèn)為是病毒性肺炎，未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象
2020年1月1日	基于初步調(diào)查結(jié)果，關(guān)閉整頓華南海鮮市場(chǎng)
3日	武漢市官方第二次通報(bào)，第一次提到病因溯源工作開(kāi)始，并排除流感、禽流感、腺病毒感染等常見(jiàn)呼吸道疾病
9日	確認(rèn)新型冠狀病毒為此次暴發(fā)的病原
10日	中國(guó)疾控中心與世界衛(wèi)生組織和各國(guó)分享了病毒的全基因序列
13日	泰國(guó)出現(xiàn)海外第一例患者
20日	國(guó)務(wù)院同意將新型冠狀病毒肺炎納入傳染病法和衛(wèi)生檢疫法管理，并啟動(dòng)全國(guó)范圍應(yīng)急防控工作
21日	鐘南山院士接受央視直播采訪，提到確認(rèn)病毒有人傳人現(xiàn)象
22日	國(guó)家衛(wèi)健委承認(rèn)已出現(xiàn)人傳人及醫(yī)務(wù)人員感染，病毒存在變異可能
23日	武漢市正式實(shí)施“甲類傳染病疫區(qū)封鎖”措施；確診患者納入醫(yī)治納入醫(yī)保
25日	黨中央成立疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面升級(jí)防控響應(yīng)級(jí)別。
27日	為加強(qiáng)疫情防控，國(guó)務(wù)院延長(zhǎng)春節(jié)假期，醫(yī)保局將疑似患者納入醫(yī)保
28日	確認(rèn)病例超過(guò)非典
31日	世界衛(wèi)生組織宣布中國(guó)新型冠狀病毒肺炎（2019-nCoV）已構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”（PHEIC）
2月2日	由83名隊(duì)員組成的國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)支援湖北新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)隊(duì)伍現(xiàn)已全部到達(dá)各自工作崗位
3日	國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)

資料來(lái)源：智研咨詢整理

目前我國(guó)新型冠狀病毒的治療仍無(wú)特效藥，只能對(duì)癥支持治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)截至2020 年2月3日15時(shí)，我國(guó)新型冠狀病毒確診患者人數(shù)為17254人，疑似病例為21558例，治愈人數(shù)為486人，死亡人數(shù)上升至361人。

2020年1月24-2月3日（截至15時(shí)）新型冠狀病毒確診患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)：人

時(shí)間	確診	疑似	治愈	死亡
1月24	1297	1965	38	41
1月25	1985	2684	49	56
1月26	2761	5794	51	80
1月27	4535	6973	60	106
1月28	5997	9239	103	132
1月29	7736	12167	126	170
1月30	9720	15238	171	213
1月31	11821	17988	243	259
2月1	14411	19544	328	304
2月2	17238	21558	475	361
2月3	17254	21558	486	361

資料來(lái)源：中國(guó)疾控中心、智研咨詢整理

我國(guó)各省市新型冠狀病毒患者情況一覽（截至2020 年2月3日15時(shí)）

省市	確診	治愈	死亡
湖北	11177	295	350
浙江	724	37	-
廣東	683	15	-
河南	566	14	2
湖南	521	16	-
安徽	408	8	-
江西	391	18	-
重慶	300	8	2
江蘇	271	7	-
山東	259	7	-
四川	254	13	1
上海	203	10	1
北京	191	9	1
福建	179	-	-
陜西	128	-	-
廣西	127	3	-
黑龍江	121	3	2
河北	113	3	1
云南	109	5	-
遼寧	73	1	-
海南	70	4	1
山西	66	2	-
天津	56	1	-
甘肅	51	3	-
貴州	46	2	-
內(nèi)蒙古	34	1	-
寧夏	31	-	-
吉林	31	1	-
新疆	24	-	-
香港	15	-	-
青海	13	-	-
臺(tái)灣	10	-	-
澳門(mén)	8	-	-
西藏	1	-	-
全國(guó)	17254	486	361

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新型冠狀病毒治療方式對(duì)比

-	一般治療	重型、危重型治療
1	臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分熱量；注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；密切監(jiān)測(cè)生命體征、指氧飽和度等	治療原則：在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時(shí)進(jìn)行器官功能支持
2	根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、生化指標(biāo)（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能，必要時(shí)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，?fù)查胸部影像學(xué)	呼吸支持：無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣 2 小時(shí)，病情無(wú)改善，或患者不能耐受無(wú)創(chuàng)通氣、氣道分泌物增多、劇烈咳嗽，或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)過(guò)渡到有創(chuàng)機(jī)械通氣。有創(chuàng)機(jī)械通氣采取小潮氣量“肺保護(hù)性通氣策略”，降低呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。必要時(shí)采取俯臥位通氣、肺復(fù)張或體外膜肺氧合（ECMO）等
3	根據(jù)氧飽和度的變化，及時(shí)給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧，必要時(shí)經(jīng)鼻高流量氧療、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣等	循環(huán)支持：充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
4	抗病毒治療：可試用α-干擾素霧化吸入（成人每次500 萬(wàn) U，加入滅菌注射用水 2ml，每日 2 5次）；洛匹那韋/利托那韋（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日二次	其他治療措施：可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學(xué)進(jìn)展情況，酌情短期內(nèi)（3～5 天）使用糖皮質(zhì)激素，建議劑量不超過(guò)相當(dāng)于甲潑尼龍 1～2mg/kg·d；可靜脈給予血必凈 100mL/日，每日 2 次治療；可使用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染；有條件情況下可考慮恢復(fù)期血漿治療；患者常存在焦慮恐懼情緒，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)
5	抗菌藥物治療：避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物。加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物	中醫(yī)治療：本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因?yàn)楦惺芤哽逯畾?，各地可根?jù)病情、當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)以及不同體質(zhì)等情況，按照不同方案行辨證論治。