一、工傷保險概述及發(fā)展歷程
工傷保險是社會保險的重要組成部分,用人單位依法為其勞動者繳納工傷保險費,當勞動者因工傷事故或罹患職業(yè)病時,可以從工傷保險基金獲得幫助,其宗旨是為因工傷導致暫時或永久失去勞動能力,或者因健康原因造成損失的勞動者提供一定額度的資金補償。從世界上其他國家來看,與社會保險中其他制度相比,工傷保險制度的建立一般較早,且較為完善。
我國的工傷保險制度,自建國以來大體經(jīng)歷了以下四個發(fā)展階段:
第一階段(1950-1978年),以新中國建立初期政務院頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》為標志,建立了工傷保障制度?!秳趧颖kU條例》對職工因公傷殘后的補償和休養(yǎng)康復等作出了規(guī)定,在當時歷史條件下,對保護勞動者權益和維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。這一階段一直延續(xù)到文革結束后一段時期。
第二階段(1979-1995年),以東南沿海部分城市開始探索建立工傷社會保險為標志。上個世紀80年代,全國一些地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)開展了工傷保險制度的改革試點,重點是建立基金統(tǒng)籌,規(guī)范待遇結構和支付標準,取得了一定成效。1993年召開的黨的十四屆三中全會通過的《中共中央關于社會主義市場經(jīng)濟體制改革若干問題的決定》中,明確提出,要在我國普遍建立企業(yè)工傷保險制度。1994年,工傷保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等一起載入了《中華人民共和國勞動法》。1993年全國有500個市縣開展了工傷保險改革,參加工傷保險的職工1104萬人,1994年增加到794個市縣1822萬人,1995年增加到1103個市縣2615萬人。
第三階段(1996-2003年),以1996年原勞動部頒布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》并在全國范圍內(nèi)組織實施為標志,對沿用了40多年的企業(yè)自我保障的工傷福利制度進行了改革。
第四階段(2004年至今),以2003年國務院正式頒布《工傷保險條例》為標志。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制改革的深入,適時建立并通過國家立法的形式,統(tǒng)一和規(guī)范工傷保險制度被提到重要議事日程。2010年,《社會保險法》出臺和《工傷保險條例》(修訂)發(fā)布,進一步推動工傷保險事業(yè)又上了一個新臺階。
工傷保險制度發(fā)展歷程
資料來源:智研咨詢整理
二、工傷保險發(fā)展現(xiàn)狀
從2011年7月開始,先行支付制度正式在我國出臺并得以執(zhí)行。隨著這一制度的實施,將會影響到我國工傷保險基金的使用情況。根據(jù)權威機構數(shù)據(jù)統(tǒng)計,從2014年到2018年,無論從收入層面,還是從支出層面,我國工傷保險基金數(shù)額始終處于增加的趨勢。2018年中國工傷保險參保人數(shù)為23874.4萬人。
2014年~2018年工傷保險參保人數(shù)走勢
資料來源:國家統(tǒng)計年鑒、智研咨詢整理
截至2018年末,全國新開工工程建設項目工傷保險參保率為99%。全年認定(視同)工傷110萬人,評定傷殘等級56.9萬人。全年有199萬人次享受工傷保險待遇。
2014年~2018年享受工傷待遇人數(shù)走勢
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2018年全年工傷保險基金收入913億元,基金支出742億元。年末工傷保險基金累計結存1785億元。
2014年~2018年工傷基金收入走勢
資料來源:國家統(tǒng)計年鑒、智研咨詢整理
2014年~2018年工傷基金支出走勢
資料來源:國家統(tǒng)計年鑒、智研咨詢整理
2014年~2018年工傷基金累計結余
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三、工傷保險存在的問題
黨的十九大報告提出,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。工傷保險發(fā)展也存在著不平衡不充分的問題,面臨三方面挑戰(zhàn)。一是制度體系還有待進一步完善。工傷預防、工傷康復、工傷補償“三位一體”的工傷保險制度建設中,工傷預防、工傷康復還比較薄弱。二是新經(jīng)濟新業(yè)態(tài)發(fā)展對工傷保險帶來新的挑戰(zhàn)。互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展,更多的勞動者在新業(yè)態(tài)中創(chuàng)業(yè)就業(yè),“互聯(lián)網(wǎng)平臺 + 個人”的勞動形態(tài)容納了大量勞動者,快遞小哥等電子商務平臺的勞動者職業(yè)風險如何化解,有勞動關系的靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害如何保障,新的形勢下,對工傷保險怎樣把更多的職業(yè)人群納入保障范圍,提出了重大挑戰(zhàn)。三是面臨全面提升工傷保險管理服務水平的壓力。新形勢下,用人單位和工傷職工對工傷保險管理服務的要求更高,工傷管理信息化程度低,辦事程序繁雜,效率不高的情況沒有根本轉變。完善工傷保險服務體系,把工傷保險事業(yè)做大做強,也是面臨的挑戰(zhàn)之一。
四、工傷保險發(fā)展建議
一是明確主體責任,強化落實和監(jiān)管。政府部門、勞動者和用人單位作為最重要的主體,對工傷保險的落實和監(jiān)督承擔著重要的責任。首先,各級人社部門代表當?shù)卣男泄芾砺氊?要加強監(jiān)督,強制要求用人單位為員工按時、足額繳納工傷保險費,將符合條件的所有正式工、臨時工、農(nóng)民工及雇員等納入工傷保險參保范圍。同時,嚴厲打擊非法用工、不為員工參保、躲避或推卸工傷保險責任的違法行為。其次,用人單位在正常用工的過程中,,必須承擔相應的社會責任,按時為員工參加工傷保險并按規(guī)定繳費,不得選擇性參保、少保漏保。發(fā)生傷害事故后,用人單位應積極為受傷員工申請工傷認定或無條件提供必要的配合與幫助,承擔應該承擔的責任。最后,員工個人應掌握或了解必要的工傷保險知識,督促用人單位及時參加工傷保險和繳費。在工傷認定申請中,員工積極配合用人單位或自行按時向當?shù)厝松绮块T提出申請。
二是提高立法層級,完善配套政策。目前的《工傷保險條例》法律效力較低,應該將其上升到法律層面,也就是建立全國統(tǒng)一的工傷保險制度,或是在現(xiàn)有的法律當中專門增加工傷保險參保、認定及待遇核算等方面的內(nèi)容,推動工傷保險在全國統(tǒng)一規(guī)范、有效落實。與此同時,在國家和地方層面,圍繞工傷保險參保繳費、鑒定認定、待遇保障等容易產(chǎn)生爭議的地方,盡快制定出臺符合實際情況的配套實施政策和辦法,使工傷保險既能得到很好落實,又能避免不必要的爭議。尤其要建立健全建筑、高空等高危領域企業(yè)參加工傷保險制度,創(chuàng)新農(nóng)民工工傷保險的實施辦法,更好地保障這些特殊領域及特殊施工人員,讓工傷保險最大限度發(fā)揮保障救助的作用。



