2018年中國電子病歷市場情況及2022年普及率分析預(yù)測 [圖]

    電子病歷是實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的核心，是臨床信息系統(tǒng)的核心，同樣也是區(qū)域醫(yī)療信息化的關(guān)鍵。2018年8月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，提出到2019年，所有三級醫(yī)院要達到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上，即實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，達到分級評價4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平。2018年12月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法（試行）及評價標準（試行）的通知》，提出到2020年所有二級醫(yī)院也要達到分級評價3級以上。電子病歷政策針對三級醫(yī)院、二級醫(yī)院明確了2020年的建設(shè)時間，為智慧醫(yī)院建設(shè)提供了明確的建設(shè)方向及評價要求。

    2019年4月，衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于啟動2019年全國三級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)工作的通知》明確國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局將于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，所有三級公立醫(yī)院可直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)?！锻ㄖ分赋?，要規(guī)范使用2011年修訂版住院病案首頁，并使用統(tǒng)一的上傳接口標準。所有三級公立醫(yī)院要在2019年4月底完成上傳2016年、2017年、2018年病案首頁數(shù)據(jù)，9月完成上傳2019年1月～8月的病案首頁數(shù)據(jù)，9月后每月完成上傳前1個月的病案首頁數(shù)據(jù)，2020年1月15日前完成上傳2019年全年病案首頁數(shù)據(jù)，另外強調(diào)，全國沒有參加國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級標準評估的三級公立醫(yī)院要在2019年6月底前完成電子病歷應(yīng)用功能水平分級標準評估，評估結(jié)果將納入2019年績效考核（已參加的醫(yī)院評估結(jié)果將直接納入）。全國所有三級公立醫(yī)院要在2019年12月底前完成2019年度的電子病歷應(yīng)用功能水平分級標準評估工作，評估結(jié)果納入2020年績效考核。該政策進一步保證了三級醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院電子病歷建設(shè)的高完成度。

    全國三級公立醫(yī)院績效考核2019年主要事件

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    相關(guān)報告：智研咨詢發(fā)布的《2019-2025年中國醫(yī)療信息化行業(yè)市場現(xiàn)狀分析及投資前景預(yù)測報告》

    隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實施醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、遠程醫(yī)療、臨床管理信息化系統(tǒng)（CIS）、電子病歷等的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭力。醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過了10多年的建設(shè)，HIS已在全國絕大部分醫(yī)療機構(gòu)得到應(yīng)用。目前，中國的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng)，其應(yīng)用不斷擴展，無線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開始部署HIS系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始建立HIS系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計，2017年，我國HIS系統(tǒng)的市場規(guī)模為26.22億元，同比增長9.61%。預(yù)計2018年，其市場規(guī)模將達到29億元。

    2012-2018年中國醫(yī)療信息化行業(yè)市場規(guī)模（億元，%）

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    2018年7月，中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會發(fā)布了《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查（2017-2018年）》，其對全國484家醫(yī)院進行了調(diào)研，其中 經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的樣本量占40.91%、經(jīng)濟中等發(fā)達地區(qū)占27.48%、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)占31.61%。調(diào)查結(jié)果顯示，已實施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院有190家，占比為39.26%，準備建的醫(yī)院占比為2.89%，而未實施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量有280家，占比為57.85%。

    2017-2018年中國電子病歷市場情況

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    截至2018年9月，全國一共有32,120家醫(yī)院，其中三級醫(yī)院2,460個，二級醫(yī)院8,714個。截至2018年一季度，全國7,880個二級及以上公立醫(yī)院中86.8%已完成規(guī)范化的電子病歷的建設(shè)。2018三級醫(yī)院過去一年電子病歷的應(yīng)用水平已從平均1.58級增長到2.11級，二級醫(yī)院從0.67級增長到0.83級，距離最終要求達到互聯(lián)互通標準化成熟度3、4級還差距較大，預(yù)計19、20年基于電子病歷的重點信息化建設(shè)將迎來高峰期。

    根據(jù)市場調(diào)研以及測算，中性假設(shè)下僅電子病歷政策所帶來的市場規(guī)模將超過300億元，其中三級醫(yī)院貢獻約200億的市場，二級醫(yī)院貢獻100億市場。

    由于電子病歷的4級以及4級以下評審由省級完成，較5級以上國家評審的周期會大大縮短，估算電子病歷的建設(shè)高峰期將在2019H2以及2020年到達。

    關(guān)鍵假設(shè)：三級醫(yī)院（即達到4級水平）電子信息化投入估計800-1000萬元，完成率預(yù)計80%-100%；二級醫(yī)院（即達到3級水平）電子信息化投入單體預(yù)計500-800萬元，完成率預(yù)計10%-30%。

    電子病歷市場空間估算

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    二級醫(yī)院電子病歷市場空間估算

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    當前的發(fā)展現(xiàn)狀來看，我國電子病歷普遍水平較低，且滲透率低于5%。但是，隨著醫(yī)療信息化在全國的普及率的加大，預(yù)計到2022年，我國電子病歷三級醫(yī)院普及率將達到90%左右，二級醫(yī)院滲透率超過60%，一級醫(yī)院超過40%。2018年電子病歷市場規(guī)模為10億左右，至2022年將達到125億元，年復(fù)增長率為287.5%。電子檔案在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的前景十分樂觀。

    2022年中國電子病歷的普及率情況預(yù)測

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    在電子政務(wù)方面，由于我國工業(yè)化發(fā)展滯后于發(fā)達國家，所以信息化的發(fā)展也滯后于西方發(fā)達國家，特別是在政府信息化方面。因此，在電子政務(wù)建設(shè)方面，我國需要大踏步前進，政策方向上看我國中央和省級部門已經(jīng)大范圍實現(xiàn)信息化，但是有調(diào)查顯示地市級政府部門的信息化標準是重點辦公流程自動化，縣區(qū)級政府信息化只是簡單的硬件投入，與歐美國家辦公自動化、流程信息化和數(shù)據(jù)公開化的政府信息化相比，我國電子政務(wù)要走的路還有很遠。

    “十三五”以來，國家頻發(fā)政策推動我國電子政務(wù)發(fā)展?！?ldquo;十三五”國家信息化規(guī)劃》中明確，“十三五”時期重點統(tǒng)籌建設(shè)“兩網(wǎng)、一平臺、四庫、六系統(tǒng)”等國家重大政務(wù)信息化工程。預(yù)計2018年中央部委和省級政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達到99%以上，地市級政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達到90%以上，縣級政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達到70%以上。2018年8月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快推進全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺建設(shè)的指導(dǎo)意見》，就深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，加快建設(shè)全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺，全面推進政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”作出部署。國家層面政策頻發(fā)，助推我國電子政務(wù)市場規(guī)模不斷擴大。

    隨著各級政府部門的積極部署，我國政務(wù)服務(wù)線上化速度明顯加快，網(wǎng)民線上辦事使用率顯著提升，政務(wù)服務(wù)向智能化、精細化發(fā)展并向縣域下沉。

    2018年電子政務(wù)取得了較大進展，增速再創(chuàng)新高，2018年我國電子政務(wù)市場規(guī)模超過3000億元，達到3140億元，同比增長15.36%。電子政務(wù)水平的不斷提升，也將促進電子檔案在政府部門、政府面向企業(yè)群和政府面向公眾中滲透率的不斷提高。

    2012-2018年中國電子政務(wù)市場規(guī)模及同比增長走勢

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    醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中電子檔案的應(yīng)用已經(jīng)證明了電子檔案前景的廣闊，隨著區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)的發(fā)展，電子檔案的信息保密性、可靠性和可查詢性將更進一步提升，電子檔案有望向更多的應(yīng)用領(lǐng)域進行更深入的滲透，隨著信息化、智能化時代的到來，電子檔案終將取代紙質(zhì)檔案，成為新時代新階段的主流信息存儲、識別手段，應(yīng)用前景十分廣闊。